ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI - REJYONAL BLOK
Skalp bloku
ANATOMİ
Saçlı derinin ön kısmı supratroklear sinir, frontal sinirin frontal ve supraorbital dalları, zigomatik sinirin fasial ve temporal dalları ile aurikülo-temporal sinir tarafından inerve edilir. Bunların dışındaki tüm sinirler trigeminal sinirin dallarıdır. Saçlı derinin arka kısmının inervasyonu ise servikal pleksusun dalları olan majör ve minör oksipital sinirler tarafından sağlanır. Sinirler glabella ve oksiputtan geçen hayali bir dairede subfasial seviyede seyreder.
ENDİKASYONLARI
-
Cerrahi:
-
Saçlı derideki cerrahi girişimler
Stereotaktik cerrahi (Ağrı cerrahisi vb.)
-
-
Diagnostik: Yoktur.
-
Terapötik: Yoktur.
İLAÇLAR
-
Lidokain: % 0,5 - 1 (10 - 100 ml).
-
Bupivakain: % 0,25 - % 0,5 (10 - 40 ml).
TEKNİK
-
Hastanın Pozisyonu:
Hastaya istenilen cerrahi pozisyonu verilebilir.
-
Enjeksiyon noktaları:
Glabella ve oksiput palpe edilerek işaretlenir.
-
Girişim
-
Set ve malzemenin sterilizasyonu kontrol edilir, bölge aseptik olarak hazırlanır ve örtülür.
-
İşaretlenmiş olan glabella ve oksiput noktalarında 25 numara hipodermik iğne ile intradermal kabarcık oluşturulur (1 - 2 ml lokal anestetik solüsyon ile).
-
Her iki noktadan 22 - 26 no'lu spinal iğne ile girilerek iki yönde (sağ ve sol) intradermal, subkütan ve subperiostal olarak kafatasından cilde kadar lokal enfiltrasyon uygulanır.
ANALJEZİ
Başın üst kısmında enfiltrasyon hattının üzerinde analjezi oluşur.
KOMPLİKASYONLAR
LİNKLER
